O câncer de próstata é o tipo de câncer mais incidente em homens, sendo estimados 65.840 casos novos a cada ano. Mesmo com o avanço da tecnologia, 25% dos pacientes ainda morrem devido à doença e 20% são diagnosticados em estágios avançados. É muito importante a conscientização sobre o diagnóstico precoce, o que aumenta muito a chance de cura.

Existem alguns fatores que podem aumentar a chance de um homem desenvolver o câncer de próstata, como:

• Idade: o risco aumenta conforme o aumento da idade, principalmente, em homens acima de 55 anos.
• Histórico de câncer na família.
• Etnia Negra.
• Sobrepeso e obesidade.

Se você se encaixa nesses grupos, fique atento e realize os exames periódicos.

A próstata é uma glândula que só o homem possui localizada na região inferior do abdome (pelve). É um órgão pequeno, no formato de uma maçã e envolve parte da uretra, canal que leva a urina da bexiga para o meio externo durante a micção. A próstata tem a função de produzir parte do líquido do sêmen, que nutre e protege os espermatozoides. Ela não está envolvida diretamente nos processos de ereção.

Sinais e sintomas do câncer de próstata

O câncer de próstata se desenvolve lentamente e tem evolução silenciosa. Muitos pacientes não apresentam sintomas, porém em estágios mais avançados pode ocorrer dificuldade para urinar, sensação de não conseguir esvaziar completamente a bexiga, presença de sangue na urina, diminuição do jato da urina, necessidade de urinar mais vezes durante o dia ou à noite, demora em começar e terminar de urinar e dor óssea, principalmente na região das costas.

Alguns desses sintomas também aparecem em outras doenças urológicas, portanto, é necessário realizar uma investigação com um médico urologista de confiança e especializado.

Como confirmar o diagnóstico de câncer de próstata?

Os exames iniciais realizados para investigar o câncer de próstata são:

• Exame de PSA: exame de sangue que mede a quantidade de uma proteína produzida pela próstata, o antígeno prostático específico. Níveis altos dessa proteína podem significar câncer ou outras doenças benignas da próstata. Portanto, os exames são complementares para descobrir a doença.
• Exame de toque retal: neste exame é avaliado o tamanho, forma e textura da próstata.
• Biópsia: para confirmar o diagnóstico é necessário realizar uma biópsia, são retirados pedaços pequenos da próstata para serem analisados no laboratório. É indicada em caso de alteração no exame de toque retal e exame de PSA.

“E se eu estiver sem sintomas, preciso fazer o exame?”

Sim. Como o câncer de próstata é uma doença silenciosa, que não apresenta muitos sintomas, o câncer pode se desenvolver e passar despercebido, por isso, o exame pode detectar o câncer em estágio inicial.

Quanto mais cedo for descoberto o câncer de próstata, maior é a chance de o tratamento ser eficaz. Os exames devem ser realizados anualmente, principalmente em idades mais avançadas. Se você possui histórico de câncer na família ou está no grupo de risco, o exame deve ser realizado anualmente após 45 anos e em outros casos a partir dos 50 anos.

Como tratar o câncer de próstata?

A escolha do melhor tratamento deve ser feita de forma individualizada, caso a caso, em conjunto com um urologista especializado e de confiança. A decisão deve levar em consideração o estágio da doença, condições clínicas do paciente, riscos, benefícios para cada paciente.

Quando o câncer está localizado apenas na próstata, pode ser tratado com cirurgia robótica que apresenta os melhores resultados no tratamento deste câncer, cirurgia convencional ou radioterapia. Em alguns casos selecionados pode ser feita a observação da evolução da doença com a realização dos exames indicados em uma frequência maior.

A prostatectomia radical implica na retirada completa da próstata, das vesículas seminais e, quando indicada, na retirada dos linfonodos locais e regionais. Comparada com a cirurgia aberta, a cirurgia robótica oferece ao cirurgião um campo de visão ampliado e em três dimensões, permitindo uma visualização de detalhes anatômicos não vistos na cirurgia aberta e nem mesmo na laparoscópica clássica. Com isso, a recuperação é mais rápida com menor tempo de internação hospitalar e perda sanguínea. A incontinência urinária persistente é um evento raro e a manutenção da potência sexual irá depender da preservação dos nervos (nerve-sparing) durante a dissecção da próstata e de outros fatores, como a disfunção sexual existente antes da cirurgia e a idade do paciente                  

Nos casos de disseminação do câncer para outros órgãos, é realizado o tratamento com bloqueio hormonal, medicações e quimioterápicos.